Le renouvellement de l’ordonnance de la pilule contraceptive est important pour maintenir son efficacité et adapter le traitement aux besoins des patientes. Les autres raisons que l’on peut évoquer sont :

• le maintien de la continuité du traitement : la pilule doit être prise sans interruption pour garantir sa protection contre la grossesse et préserver la régularité du cycle menstruel ;
• l’évaluation de la santé : le renouvellement permet au médecin de réévaluer la santé de la patiente et de s'assurer que la pilule est toujours adaptée, en surveillant les effets secondaires et en actualisant les examens nécessaires ;
• l’adaptation du traitement : avec le temps, les besoins contraceptifs peuvent changer. Le renouvellement offre l'opportunité d'ajuster la dose ou le type de pilule ;
• la prévention des risques pour la santé : des conditions de santé ou des changements dans l’historique médical de la patiente peuvent influencer la sécurité de certaines pilules. Le renouvellement permet d'évaluer ces risques et de les prévenir ;
• le respect des règlementations : les ordonnances de pilule contraceptive ont une validité limitée. Leur renouvellement assure le respect des réglementations et la prise en charge par l’assurance maladie et la mutuelle ;
• l’accès aux soins de santé sexuelle : une consultation pour le renouvellement de la pilule est également l’occasion de discuter de santé sexuelle et reproductive avec un professionnel.

Bon à savoir : la Haute Autorité de Santé (HAS) a mis sur pied un document de synthèse sur la contraception. Ce dernier a pour objectif d’aider le professionnel de santé à identifier et à proposer la ou les méthodes les plus adaptées au profil et à la situation des personnes qui le sollicitent. Ce document donne également des détails sur les méthodes de contraception prises en charge ou non par l’Assurance Maladie.

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Le renouvellement de l’ordonnance de la pilule contraceptive est essentiel pour une continuité efficace du traitement.

Fréquence de renouvellement  

Une ordonnance de pilule contraceptive est valable jusqu'à 12 mois. Selon les besoins et après évaluation médicale, elle peut être renouvelée pour des périodes plus courtes. Les infirmiers et les pharmaciens peuvent prolonger l'ordonnance initiale de 6 mois maximum, si elle a moins d'un an.

Options pour renouveler l’ordonnance

Renouvellement par un médecin traitant, un gynécologue ou une sage-femme

La solution la plus recommandée est de consulter votre médecin traitant, gynécologue ou sage-femme pour obtenir une nouvelle ordonnance ou un renouvellement pouvant aller jusqu'à 12 mois.

Renouvellement par un infirmier  

Les infirmiers peuvent renouveler votre ordonnance pour une durée supplémentaire de six mois maximum, non renouvelables, pour une prescription initiale datant de moins d’un an. Lors du renouvellement, l’infirmier ou l’infirmière indique sur l’original de la prescription médicale :

• son nom et son prénom ;
• son n° d’identifiant ;
• la mention « renouvellement infirmier » ;
• la durée du renouvellement exprimée en mois (pas plus de six mois) ;
• la date du renouvellement.

Renouvellement par un pharmacien

En l’absence du médecin, un pharmacien peut renouveler l’ordonnance pour éviter une interruption du traitement. Il doit noter « Dispensation supplémentaire de contraceptifs oraux » sur l’original de la prescription médicale, avec la durée et la date du renouvellement.

Renouvellement via la téléconsultation  

Pour un renouvellement rapide, la téléconsultation est une option permettant d'obtenir un renouvellement pour un mois, renouvelable deux fois. C’est une solution pratique en cas d'urgence ou si le médecin n'est pas disponible. L’ordonnance médicale originale doit être présentée par la patiente lors du renouvellement.  

Bon à savoir : le médecin ou la sage-femme qui prescrit un contraceptif à une assurée de moins de 26 ans doit la faire bénéficier du tiers-payant. Ce tiers-payant s’applique également aux actes concernant la pose, le changement ou le retrait d’un contraceptif.

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Pour le renouvellement de l’ordonnance de pilule contraceptive, la préparation de certains documents et informations spécifiques est indispensable :

• l’ordonnance originale : la présentation de l'ordonnance originale de la pilule contraceptive est essentielle, en particulier si la patiente sollicite un infirmier ou un pharmacien pour le renouvellement. Cela assure la vérification de la validité et des spécificités de la prescription ; ‍
• carte vitale et attestation de droits : afin de bénéficier d'un remboursement par l'Assurance maladie, la présentation de la carte Vitale et, le cas échéant, d'une attestation de droits à jour, est nécessaire. Cela confirme que le traitement sera couvert conformément aux réglementations actuelles ; ‍
• informations sur les antécédents médicaux : la capacité pour la patiente à fournir des détails précis sur ses antécédents médicaux (allergies, maladies chroniques et médicaments actuellement utilisés), est indispensable pour une bonne évaluation médicale ; ‍
• prescription électronique (si applicable) : si la patiente a reçu une ordonnance électronique lors d'une téléconsultation, elle doit s’assurer de la posséder en format PDF pour pouvoir la transmettre facilement à la pharmacie de son choix.

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Il est fortement conseillé de consulter un médecin ou une sage-femme pour le renouvellement d'une prescription de pilule contraceptive. Cependant, ce renouvellement peut se faire par un infirmier ou un pharmacien, sous certaines conditions.

Ces renouvellements par un pharmacien ou un infirmier sont considérés comme exceptionnels et ne doivent pas remplacer une évaluation médicale régulière. Ils sont conçus pour prévenir une interruption soudaine du traitement en cas d'indisponibilité du médecin prescripteur. Il est indispensable de présenter une ordonnance originale de moins d’un an pour bénéficier de ces mesures.

Bon à savoir : il faut souligner que ni les pharmaciens ni les infirmiers ne sont autorisés à initier une prescription de pilule contraceptive. La prescription initiale doit obligatoirement être faite par un médecin, une sage-femme ou un gynécologue, avant qu'un renouvellement ne puisse être effectué par un pharmacien ou un infirmier.

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Le suivi médical lors du renouvellement de l’ordonnance de pilule contraceptive permet de s’assurer que le traitement correspond toujours aux besoins de la patiente et à sa situation de santé.

Une évaluation régulière est conseillée, avec le médecin, le/la gynécologue, ou la sage-femme. Ces derniers vont juger de la tolérance et de l'efficacité de la pilule. Ces rendez-vous ont lieu typiquement 3 mois après la première prescription, puis sur une base annuelle.

Pour le renouvellement, des examens cliniques et biologiques peuvent être nécessaires pour contrôler les impacts de la pilule sur la santé. Cela peut inclure des analyses de sang pour vérifier les niveaux de cholestérol, de triglycérides, et de glycémie, surtout dans les premiers 3 à 6 mois suivant le début de la contraception, puis tous les 5 ans si les résultats sont stables.

La surveillance des effets secondaires est essentielle de même que la recherche de contre indications qui pourraient être apparue depuis la prescription précédente (en particulier en lien avec le risque cardiovasculaire et métabolique) . Le médecin évaluera les effets indésirables possibles et pourra ajuster la prescription en conséquence. Cela englobe notamment des discussions sur la fréquence des oublis de prise, l'utilisation de méthodes de rattrapage, et la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST).

L'adaptation aux changements de santé est une autre facette importante du suivi médical, permettant d'ajuster le traitement en cas de modifications de l’état de santé de la patiente.

En cas de téléconsultation, le praticien examinera les antécédents médicaux et familiaux, les pathologies actuelles, et la tolérance à la pilule.  

Le suivi médical est également l'occasion d'obtenir des conseils et une éducation sur l'utilisation adéquate de la pilule, les méthodes de rattrapage en cas d'oubli, et les mesures préventives contre les risques liés à la contraception hormonale.

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Lors du renouvellement de l’ordonnance de pilule contraceptive, il est parfois nécessaire ou souhaitable de changer de type de pilule.

Toutefois, avant de changer de pilule, une évaluation médicale est indispensable. La patiente doit consulter un médecin, un gynécologue ou une sage-femme pour une évaluation de son état de santé actuel, de ses antécédents médicaux, et des éventuels effets secondaires avec la pilule actuelle. Cette étape détermine si un changement est nécessaire et approprié.

Les raisons de changer de pilule peuvent varier :  

• effets secondaires indésirables ;  

• modification des besoins en matière de contraception ;  

• changements dans l’état de santé qui rendent la pilule actuelle moins adaptée. Par exemple, des problèmes de tension artérielle, de cholestérol, ou d’autres facteurs de risque peuvent motiver le médecin à recommander un changement de pilule.

Il existe différents types de pilules contraceptives, notamment les pilules oestroprogestatives et les pilules progestatives. Chaque type présente ses avantages et inconvénients. Le médecin choisira la pilule la plus adaptée à la situation. La pilule oestroprogestative agit sur l'ovulation, la nidation et la glaire cervicale, tandis que la pilule progestative empêche principalement la nidation de l'ovule dans l'utérus.

Si un changement de pilule est jugé nécessaire, le médecin établira une nouvelle ordonnance avec les détails de la nouvelle pilule prescrite. Suivre les instructions du médecin pour la transition entre les deux pilules est nécessaire pour éviter toute interruption du traitement ou des effets indésirables.

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En cas d’ordonnance de pilule contraceptive expirée, il est conseillé d’agir au plus tôt :

• consultation médicale : prendre contact avec le médecin traitant, la gynécologue, ou la sage-femme au plus tôt. Ils évalueront la situation pour émettre une nouvelle ordonnance si nécessaire ;

• téléconsultation : si une consultation en personne est impossible ou en cas d'urgence, opter pour une téléconsultation. Cela permet d'obtenir rapidement une nouvelle ordonnance ou un renouvellement temporaire du traitement ;

• contacter un pharmacien : si consulter un médecin s'avère immédiatement impossible, prendre conseil auprès d'un pharmacien. Selon les réglementations locales et la disponibilité de l'ordonnance originale, il pourrait renouveler l’ordonnance pour une période limitée ;

• ne pas interrompre le traitement : il est vital de continuer le traitement contraceptif selon les instructions initiales, même avec une ordonnance expirée, jusqu'à l'obtention d'une nouvelle ordonnance ou de directives alternatives d'un professionnel de santé ;

• garder les documents : conserver précieusement tous les documents relatifs au traitement, y compris l'ordonnance expirée, pour simplifier le processus de renouvellement et fournir les informations essentielles au professionnel de santé.

L’avis des experts de MédecinDirect sur le renouvellement de l’ordonnance de la pilule :

Il est important de ne pas interrompre votre traitement contraceptif et de respecter les conseils de votre professionnel de santé pour tout ajustement ou changement de pilule si nécessaire. Les frais associés au renouvellement sont habituellement couverts par l'Assurance maladie. Gardez bien vos ordonnances et documents médicaux à jour pour simplifier cette procédure.

Si votre ordonnance arrive à expiration, ne tardez pas à prendre les mesures nécessaires. Prenez rendez-vous avec votre médecin ou recourez aux services de téléconsultation pour éviter toute interruption de votre traitement.

En agissant ainsi, vous assurez l'efficacité de votre contraception et le maintien de votre bien-être. Pour toute question ou inquiétude, n'hésitez pas à vous adresser à un professionnel de santé et à utiliser les solutions flexibles à votre disposition pour le renouvellement de votre ordonnance de pilule contraceptive.

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SOURCES :

• Assurance maladie : le lien

• Haute autorité de Santé : le lien

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