Douleurs vaginales : causes et traitement

L’équilibre des organes génitaux féminins est souvent mis à mal. Que ce soit à cause des hormones, des infections, ou encore à cause de problèmes pathologiques, les douleurs vaginales peuvent apparaître à tout moment de la vie. Si certaines douleurs ne sont que des symptômes bénins, d’autres peuvent être plus problématiques. Mais il peut être difficile de distinguer ces différentes douleurs puisque si certaines sont puissantes, d’autres maladies peuvent être asymptomatiques et pourtant, sérieuses. Dans cet article, nous allons décrypter les causes des douleurs vaginales.

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Comprendre la Douleur Vaginale

Définition et Types de Douleurs Vaginales

La douleur vaginale peut revêtir diverses formes et gravités, allant de légères gênes à des sensations plus intenses. Il est essentiel de comprendre les différents types de douleurs, notamment aiguës et chroniques, pour mieux appréhender leurs causes potentielles et les approches de traitement adaptées.

Description des différents types

Douleur aiguë

Généralement de courte durée, la douleur vaginale aiguë peut être le résultat d'une blessure, d'une inflammation temporaire ou d'un événement spécifique.

Douleur chronique

Une douleur vaginale persistante sur une période prolongée nécessite une attention particulière pour déterminer ses origines sous-jacentes. Une douleur chronique peut être le signe d’une maladie chronique qui peut entraîner des complications.

Anatomie et Fonctionnement du Vagin

Une compréhension approfondie de l'anatomie vaginale est cruciale pour contextualiser les douleurs ressenties. Le vagin, un organe musculaire et élastique, joue un rôle clé dans la reproduction et le plaisir sexuel.

  • Parois Vaginales : Composées de muscles lisses, les parois vaginales sont capables de s'étirer et de se contracter, offrant une flexibilité essentielle pendant les activités sexuelles et lors de l'accouchement.
  • Flore Vaginale : L'équilibre des bactéries présentes dans le vagin est crucial pour maintenir la santé et prévenir les infections.
  • Connexions Nerveuses : Le vagin est richement innervé, ce qui rend cette région sensible aux stimuli et sujette à diverses sensations.

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Causes Communes de la Douleur Vaginale

Les causes de la douleur vaginale peut découler de divers facteurs, allant des infections aux conditions dermatologiques. Une compréhension approfondie de ces facteurs est cruciale pour un diagnostic précis et un traitement efficace.

Infections et Affections

Infections à levures

Une prolifération excessive de levures dans le vagin peut entraîner des irritations, des démangeaisons et des douleurs. Les facteurs tels que les antibiotiques, le diabète ou un système immunitaire affaibli peuvent favoriser cette affection.

Vaginose bactérienne

Un déséquilibre de la flore bactérienne naturelle du vagin peut conduire à cette infection, provoquant une odeur désagréable, des démangeaisons et des douleurs.

IST

Certaines IST (infections sexuellement transmissibles), telles que la chlamydia, la gonorrhée ou l'herpès, peuvent causer des douleurs vaginales. Un dépistage régulier est essentiel pour prévenir et traiter ces infections.

Conditions Dermatologiques

Une irritation de la vulve causée par des conditions dermatologiques peut également provoquer des douleurs vaginales.

Dermatite

L'inflammation de la peau autour du vagin, la dermatite vulvaire, peut entraîner des douleurs. Des allergies, des irritants ou des réactions auto-immunes peuvent contribuer à cette condition.

Psoriasis

Le psoriasis est une affection cutanée chronique qui peut affecter la région génitale, provoquant des rougeurs, des démangeaisons et des douleurs.

Eczéma

L’eczéma est une inflammation de la peau qui peut également toucher le vagin, entraînant des démangeaisons et des douleurs.

Facteurs de Risque et Prévention

La compréhension des facteurs de risque associés aux douleurs vaginales est essentielle pour prendre des mesures préventives.

Facteurs de Risque

Hygiène

Une hygiène insuffisante peut favoriser la croissance de bactéries nuisibles, entraînant des infections et des irritations. Mais une hygiène trop forte peut également favoriser la croissance des pathogènes. En effet, l’équilibre de la flore vaginale est très fragile. Il ne faut donc pas laver le vagin, mais seulement l’extérieur de la vulve.

Activité sexuelle

Des pratiques sexuelles non protégées ou agressives peuvent augmenter le risque d'infections sexuellement transmissibles (IST) et de traumatismes, pouvant causer des douleurs vaginales.

Certains médicaments

Certains médicaments, tels que les antibiotiques, peuvent perturber l'équilibre naturel de la flore vaginale, favorisant ainsi le développement d'infections à levures ou bactériennes.

Mesures de Prévention

Pratiques d'hygiène

Adopter des habitudes d'hygiène appropriées, y compris un nettoyage doux de la zone vulvaire (et non du vagin), peut aider à prévenir les infections et les irritations. De même, il ne faut pas se parfumer au niveau des parties intimes.

Utilisation de protections adaptées

Le choix de protections hygiéniques adaptées, comme des culottes de règles ou des serviettes hygiéniques de qualité, est essentiel pour éviter les irritations et les infections.

Pratiques sexuelles sécuritaires

Il est important d’utiliser des préservatifs pour éviter tout risque de transmettre ou d’attraper une IST.

Symptômes Associés

Le fait de reconnaître les symptômes associés aux douleurs vaginales peut fournir des indices importants sur leurs origines. Comprendre ces symptômes peut aider à identifier la cause sous-jacente et à prendre des mesures appropriées.

Symptômes Indicateurs

Écoulements

Des écoulements inhabituels, tels que des pertes épaisses, malodorantes ou teintées de sang, peuvent indiquer diverses conditions, notamment des infections à levures, des infections bactériennes ou des IST.

Démangeaisons

Les démangeaisons vaginales, souvent accompagnées d'une sensation d'inconfort, peuvent être le signe d'infections, de réactions allergiques ou de déséquilibres de la flore vaginale.

Brûlures

Une sensation de brûlure pendant ou après la miction peut être liée à des infections urinaires, des IST ou des irritations.

Quand Consulter un Médecin ?

Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé si vous éprouvez l'un des symptômes suivants :

Signes d'alerte

Les signes d’alerte en cas de douleurs vaginales sont :

  • Les douleurs sévères : Des douleurs vaginales intenses qui persistent.
  • La fièvre : Une élévation de la température corporelle peut indiquer une infection grave.
  • Les écoulements anormaux : Des pertes inhabituelles, surtout si elles sont malodorantes ou accompagnées d'autres symptômes.

Symptômes sévères

Les symptômes graves et sévères au niveau du vagin sont :

  • Les saignements abondants : Des saignements vaginaux anormaux et abondants.
  • Le gonflement ou les rougeurs : Un gonflement ou des rougeurs excessifs autour de la zone vaginale.
  • Autres symptômes généraux : Des symptômes généraux tels que fatigue extrême, perte de poids inexpliquée, ou difficulté à uriner.

Diagnostic et Examens

Le diagnostic des douleurs vaginales commence généralement par une consultation médicale approfondie, incluant la prise d'antécédents médicaux et, souvent, un examen gynécologique. Ces étapes sont cruciales pour identifier la cause sous-jacente des douleurs et obtenir un traitement adapté.

Consultation Médicale et Antécédents

Lors de la consultation médicale, le professionnel de la santé recueillera des informations détaillées sur vos antécédents médicaux, y compris tout symptôme, événement ou changement récent. Des questions sur le début des douleurs, leur intensité, leur fréquence, ainsi que sur d'autres symptômes associés seront posées pour affiner le diagnostic.

Importance de l'examen gynécologique

Un examen gynécologique peut être nécessaire pour évaluer l'état du vagin, du col de l'utérus et d'autres structures pelviennes. Cet examen, souvent réalisé avec un spéculum, permet au professionnel de la santé de détecter d'éventuelles anomalies, infections ou lésions.

Tests et Analyses

Pour confirmer le diagnostic et identifier la cause spécifique des douleurs vaginales, différents tests et analyses peuvent être prescrits :

Frottis

Un frottis est souvent effectué pour dépister d'éventuelles anomalies cellulaires ou la présence de l'infection à papillomavirus humain (HPV). Cela peut également aider à détecter des cellules précancéreuses ou cancéreuses du col de l'utérus.

Cultures

Des échantillons de sécrétions vaginales peuvent être prélevés pour des cultures bactériennes ou fongiques. Cela permet d'identifier spécifiquement les agents pathogènes responsables d'infections.

Tests IST

En cas de suspicion d'infection sexuellement transmissible (IST), des tests spécifiques, tels que des prélèvements urinaires ou sanguins, peuvent être recommandés.

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Traitements et Approches Thérapeutiques

Les traitements des douleurs vaginales varient en fonction de la cause sous-jacente.

Traitements Médicaux

Antibiotiques

En cas d'infection bactérienne, telle que la vaginose bactérienne ou certaines IST, des antibiotiques peuvent être prescrits pour éliminer l'agent pathogène responsable.

Antifongiques

Pour traiter les infections à levures, des antifongiques sous forme de comprimés, crèmes ou ovules peuvent être recommandés.

Crèmes

Des crèmes topiques contenant des corticostéroïdes peuvent être prescrites pour réduire l'inflammation associée à certaines conditions dermatologiques, comme le psoriasis ou l'eczéma.

Approches Complémentaires

Probiotiques

Les probiotiques, sous forme de suppléments ou présents dans certains aliments, peuvent favoriser l'équilibre de la flore vaginale, aidant ainsi à prévenir les infections et à maintenir la santé vaginale.

Bains de siège

Les bains de siège avec de l'eau tiède peuvent apaiser les inconforts et favoriser la guérison, surtout en cas d'inflammation ou d'irritation.

Impact Psychologique et Émotionnel

Les douleurs vaginales peuvent avoir des répercussions significatives sur le bien-être psychologique et émotionnel. Cela peut être difficile à subir au quotidien.

Conséquences sur la Vie Quotidienne

Les douleurs vaginales peuvent influencer divers aspects de la vie quotidienne, provoquant parfois des sentiments de frustration, d'irritabilité et de fatigue. Les activités quotidiennes, y compris le travail, les relations sociales et les loisirs, peuvent être impactées.

Impact sur la sexualité

La douleur des rapports sexuels peut entraîner une diminution du désir sexuel, des tensions au sein du couple et des préoccupations liées à l'intimité. La qualité de vie sexuelle peut être affectée, nécessitant souvent une communication ouverte et compréhensive entre les partenaires.

L'image de soi

Les douleurs vaginales peuvent influencer l'estime de soi et la confiance en soi. Les changements physiques et les inconforts peuvent susciter des sentiments d'embarras ou de honte, affectant la perception globale de soi.

Soutien Psychologique et Émotionnel

Le soutien psychologique et émotionnel revêt une importance cruciale pour faire face à l'impact psychologique des douleurs vaginales.

Conseils

  • Communication Ouverte : Partagez vos sentiments et vos préoccupations avec votre partenaire, famille ou amis proches. La communication ouverte peut renforcer les liens affectifs et favoriser le soutien.
  • Éducation : Informez-vous sur votre condition médicale. Comprendre la cause des douleurs vaginales peut contribuer à mieux gérer les émotions associées.

Thérapie

La thérapie psychologique est vivement conseillée en cas de détresse psychologique :

  • Thérapie Individuelle ou de Couple : Consulter un professionnel de la santé mentale peut aider à explorer les aspects émotionnels des douleurs vaginales et à développer des stratégies de gestion.
  • Thérapie Sexuelle : Une thérapie sexuelle peut être bénéfique pour aborder les défis liés à l'intimité et à la sexualité.

Groupes de soutien

Rejoindre un groupe de soutien, en personne ou en ligne, permet de partager des expériences avec d'autres personnes vivant des situations similaires. Cela offre un espace sûr pour l'expression des émotions et l'échange de conseils pratiques.

La Douleur Vaginale, la Grossesse et Ménopause

La douleur vaginale pendant la grossesse peut être une préoccupation pour de nombreuses femmes. Il est important de comprendre les causes spécifiques de ces douleurs, ainsi que les stratégies de gestion appropriées.

Douleur Vaginale Durant la Grossesse

Pendant la grossesse, diverses modifications physiologiques peuvent contribuer à des sensations de douleur ou d'inconfort dans la région vaginale. Ces changements incluent l'augmentation du flux sanguin, la pression exercée par le poids croissant de l'utérus, et les ajustements hormonaux.

Causes spécifiques

Les causes de la douleur vaginale pendant la grossesse sont nombreuses. Elles peuvent être causées par :

  • Symphysiolyse Symphysaire : Un élargissement ou un assouplissement de la symphyse pubienne, la jonction des os pelviens, peut causer des douleurs au niveau du pubis.
  • Varices Vaginales : L'augmentation de la pression sanguine peut entraîner des varices dans la région vaginale, provoquant des sensations de douleur ou de lourdeur.
  • Pression sur les Nerfs : La pression exercée par l'utérus en croissance peut comprimer certains nerfs, provoquant des douleurs dans le bas du dos ou le périnée.
  • Dans les cas les plus graves, une fausse couche ou une grossesse extra-utérine.

Gestion

Il est possible de gérer la douleur grâce à certaines positions et certains exercices :

  • Positionnement Adéquat : Trouver des positions confortables pour réduire la pression sur la région pelvienne peut être bénéfique.
  • Exercices Doux : Des exercices adaptés, tels que la natation ou la marche, peuvent aider à maintenir la force musculaire et à soulager la tension.
  • Soutien Pelvien : Le port d'une ceinture de soutien pelvien peut offrir un soutien structurel et soulager la pression.

Post-Partum et Récupération

La période post-partum nécessite une attention particulière pour favoriser une récupération optimale.

Soin et récupération après l'accouchement

  • Soins Périnéaux : Des compresses froides, des bains de siège et des soins périnéaux adéquats peuvent soulager l'inconfort après l'accouchement.
  • Kegel et Exercices Pelviens : Les exercices de Kegel peuvent renforcer les muscles du plancher pelvien, favorisant ainsi la récupération.
  • Soutien Émotionnel : Le soutien émotionnel est crucial pendant cette période. La communication ouverte avec les professionnels de la santé et le partage d'expériences avec d'autres mères peuvent être précieux.

Variations Hormonales et Douleur Vaginale

Les variations hormonales peuvent avoir un impact significatif sur la santé vaginale, influençant le cycle menstruel, la ménopause, et parfois provoquant des douleurs.

Impact des Hormones sur la Santé Vaginale

Les hormones, telles que l'œstrogène et la progestérone, jouent un rôle crucial dans le maintien de la santé vaginale. Elles influencent la lubrification, l'élasticité des tissus et la régénération cellulaire. Des variations hormonales peuvent affecter ces aspects, conduisant parfois à des douleurs.

Rôle des hormones dans le cycle menstruel

Les hormones jouent un rôle crucial dans le cycle menstruel :

  • Phase Folliculaire (première moitié du cycle) : Les niveaux d'œstrogène augmentent, favorisant la croissance des tissus vaginaux et une augmentation de la lubrification.
  • Phase Lutéale (deuxième moitié du cycle) : Les niveaux de progestérone augmentent, maintenant l'épaisseur de la muqueuse utérine mais pouvant également réduire la lubrification.

Ménopause

La ménopause entraîne une diminution significative des niveaux d'œstrogène, ce qui peut avoir des conséquences sur la santé vaginale. La sécheresse vaginale, la perte d'élasticité, et éventuellement des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie) peuvent survenir.

Gestion des Douleurs Liées aux Changements Hormonaux

Traitements hormonaux

Pour certaines femmes en ménopause, le THS, c’est-à-dire les traitements hormonaux de remplacement sous forme de comprimés, de patchs ou d’injection, peut aider à compenser la baisse d'œstrogène et atténuer les symptômes.

On peut également utiliser des œstrogènes topiques à appliquer localement, pour soulager la sécheresse vaginale.

Conseils pratiques

L'utilisation d'hydratants vaginaux et de lubrifiants pendant les rapports sexuels peut soulager la sécheresse et l'inconfort.

Les exercices de Kegel et d'autres exercices pelviens peuvent renforcer les muscles vaginaux, améliorant ainsi l'élasticité et le tonus.

Enfin, la communication avec les professionnels de santé est indispensable pour assurer sa santé vaginale.

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Interventions Chirurgicales et Douleur Vaginale

Certaines interventions chirurgicales peuvent affecter la région vaginale, entraînant des changements physiques et parfois des douleurs post-opératoires.

Chirurgies Affectant le Vagin

Hystérectomie

L’hystérectomie, qui consiste en l'ablation de l'utérus, peut être réalisée pour diverses raisons médicales, notamment des fibromes utérins, des cancers ou des problèmes de saignement excessif.

Réparations pelviennes

Des chirurgies de réparation pelvienne peuvent être effectuées pour corriger des prolapsus pelviens, des lésions du plancher pelvien ou d'autres anomalies anatomiques.

Récupération et Gestion de la Douleur Post-Opératoire

La gestion de la douleur et les soins post-opératoires sont des aspects cruciaux du processus de récupération.

Soins post-chirurgicaux

Pour gérer la douleur, il est important de mettre en place des soins post-chirurgicaux :

  • Repos et Élévation des Jambes : Un repos adéquat et l'élévation des jambes peuvent réduire l'enflure et favoriser une récupération plus rapide.
  • Application de Glace : L'application de compresses de glace peut aider à réduire l'inflammation et soulager la douleur.
  • Soins de la Plaie : Un suivi attentif des soins de la plaie est essentiel pour éviter les infections. Suivez les instructions du professionnel de la santé.
  • Exercices Pelviens Légers : Sous la supervision d'un professionnel de la santé, des exercices pelviens légers peuvent être recommandés pour favoriser la récupération musculaire.

Médication

La médication peut également permettre de soulager les douleurs vaginales post-opératoires :

  • Analgésiques : Des analgésiques, tels que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les opioïdes, peuvent être prescrits pour soulager la douleur.
  • Antibiotiques : En cas d'intervention chirurgicale, des antibiotiques peuvent être administrés pour prévenir les infections.
  • Hormonothérapie : Pour certaines chirurgies, notamment l'hystérectomie, une hormonothérapie peut être envisagée pour atténuer les changements hormonaux.

Sexualité et Douleur Vaginale

La douleur vaginale peut avoir un impact significatif sur la vie sexuelle d'une personne, influençant les expériences intimes et la relation avec le partenaire.

Impact de la Douleur sur la Vie Sexuelle

Conséquences

L’impact de la douleur peut avoir de véritables conséquences sur la vie sexuelle :

  • Diminution du Désir Sexuel : La douleur peut entraîner une diminution du désir sexuel, affectant l'initiation et la fréquence des rapports.
  • Anxiété et Appréhension : La peur de la douleur peut engendrer de l'anxiété et de l'appréhension avant les rapports sexuels, créant une barrière émotionnelle.
  • Problèmes Relationnels : Les difficultés sexuelles peuvent entraîner des tensions relationnelles, nécessitant une communication ouverte pour prévenir les malentendus.
  • Isolement Émotionnel : La douleur peut parfois entraîner un isolement émotionnel, affectant la connexion intime avec le partenaire.
  • Altération de l'Estime de Soi : Les changements physiques associés à la douleur peuvent influencer l'estime de soi et la confiance en son attractivité sexuelle.

Communication avec le partenaire

Il est indispensable d’ouvrir le dialogue avec son partenaire. En effet, la communication ouverte est essentielle pour se comprendre, se respecter, apprendre ensemble, etc.

Conseils pour une Vie Sexuelle Épanouie

Lubrifiants

Utilisez des lubrifiants à base d'eau pour réduire la friction et améliorer le confort pendant les rapports sexuels. Par ailleurs, accordez une attention particulière aux préliminaires, en privilégiant la douceur et la communication pour assurer le confort de chacun.

Thérapies

La thérapie sexuelle peut aider à aborder les aspects émotionnels et relationnels des difficultés sexuelles. Impliquer le partenaire dans la thérapie peut renforcer la compréhension mutuelle et faciliter la résolution des problèmes.

Relaxation

La pratique de techniques de relaxation, comme la méditation ou la respiration profonde, peut aider à réduire l'anxiété associée aux rapports sexuels.

Aspects Nutritionnels et Diététiques

L'alimentation joue un rôle essentiel dans la santé globale du corps, y compris celle de la région vaginale.

Alimentation et Santé Vaginale

Aliments bénéfiques

Certains aliments peuvent favoriser l'équilibre de la flore vaginale, réduire les risques d'infections et contribuer au bien-être général. C’est le cas des :

  • Aliments Probiotiques : Les probiotiques sont bénéfiques pour la santé vaginale en favorisant l'équilibre de la flore bactérienne. Des aliments tels que le yaourt nature, la choucroute, le kéfir et le miso sont riches en probiotiques.
  • Fruits et Légumes : Les fruits et les légumes sont riches en antioxydants, qui peuvent aider à renforcer le système immunitaire et à prévenir les infections.
  • Aliments Riches en Acides Gras Oméga-3 : Les acides gras oméga-3, présents dans les poissons gras (saumon, maquereau), les noix et les graines de lin, ont des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent être bénéfiques.

Hydratation

Une hydratation adéquate est cruciale pour maintenir la santé globale du corps, y compris celle de la région vaginale. L'eau aide à éliminer les toxines et maintient les muqueuses hydratées, contribuant ainsi à la prévention de la sécheresse vaginale.

Vitamines et Suppléments

Rôle des compléments alimentaires

Les compléments alimentaires peuvent être envisagés si l'alimentation seule ne fournit pas suffisamment de nutriments. Cependant, il est important de consulter un professionnel de la santé avant de prendre des compléments, car un excès de certains nutriments peut également avoir des effets néfastes.

Douleur Vaginale chez les Adolescents

La douleur vaginale chez les adolescentes peut être source d'inquiétude tant pour les jeunes filles que pour leurs parents.

Particularités chez les Adolescentes

Développement Physique en Cours

Les adolescentes traversent des changements hormonaux et physiques importants. La douleur peut parfois être associée à ces transformations.

Premières Expériences Sexuelles

Les adolescentes peuvent commencer à explorer leur sexualité. Les douleurs peuvent être liées à des facteurs émotionnels, psychologiques ou physiques.

Conseils pour les Parents

Communication

Il est important d’ouvrir le dialogue avec son enfant et de ne pas se braquer. En effet, sa vie sexuelle et sa santé sexuelle sont aussi importants que le reste de sa santé. Ce n’est donc pas à prendre à la légère.

Education à la santé

Si votre adolescente exprime des douleurs persistantes, encouragez-la à consulter un professionnel de la santé. Si elle le souhaite, accompagnez votre adolescente lors des consultations médicales pour offrir un soutien et clarifier toute préoccupation.

Aspects Psychosociaux

La douleur vaginale va au-delà des aspects physiques et peut avoir des implications psychosociales importantes.

Stigmatisation et Tabous Sociaux

Impact social de la douleur vaginale

La douleur vaginale peut conduire à un isolement social, les individus craignant le jugement de leur entourage. On n’ose pas parler de sa santé vaginale, du coup on ne se soigne pas et c’est un cercle vicieux qui finit par isoler.

De plus, les limitations imposées par la douleur peuvent affecter la participation à des activités sociales et la qualité de vie en général.

Déstigmatisation

L'éducation publique et la sensibilisation sont essentielles pour démystifier les questions liées à la santé vaginale et déconstruire les stigmates associés.

Des campagnes ciblées visant à briser les tabous et à promouvoir la compréhension peuvent contribuer à créer un environnement plus ouvert.

Soutien Communautaire et Ressources

Groupes de soutien

Les groupes de soutien physiques offrent un espace sécurisé pour partager des expériences et recevoir un soutien direct.

Forums en ligne

Les forums en ligne permettent une connectivité mondiale, offrant aux individus la possibilité de discuter anonymement et de trouver des conseils.

Conclusion

La douleur vaginale est une réalité complexe touchant divers aspects physiques, psychosociaux et émotionnels. La compréhension, l'éducation et le soutien sont essentiels pour aborder cette problématique de manière holistique.

MédecinDirect offre un accès facile et confidentiel à des professionnels de la santé. Si vous avez des préoccupations liées à la douleur vaginale, n'hésitez pas à téléconsulter nos médecins en ligne pour obtenir des conseils personnalisés et des orientations adaptées à votre situation.

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