Oreillons : symptômes, causes et traitements

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Les oreillons sont une maladie fréquente chez les enfants. Il s’agit d’une infection virale des glandes salivaires. Très contagieuse, elle est responsable de l’inflammation des glandes salivaires, scientifiquement nommées parotides. La parotidite virale est généralement sans conséquence chez les enfants, mais elle peut provoquer des complications à l’âge adulte. Il est donc crucial de traiter rapidement les symptômes de cette affection. Découvrez toutes les informations concernant cette maladie infantile au travers de cet article.

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Qu'est-ce que les Oreillons ?

Définition et Épidémiologie

Les oreillons, ou parotidite virale, correspondent à une inflammation des parotides, c’est-à-dire des glandes salivaires. Ces dernières sont situées à l’avant des oreilles, d’où le terme d’oreillons.

Cette infection virale peut passer inaperçue dans 20 à 30 % des cas chez les enfants. Cependant, en cas de symptômes, il est important de les traiter rapidement pour éviter toute complication.

La parotidite virale est une maladie le plus souvent bénigne, notamment chez les enfants. Mais elle peut provoquer des complications sérieuses, notamment à l’âge adulte. Heureusement, il est possible de prévenir ce virus grâce à la vaccination.

Description des oreillons, causés par le paramyxovirus

Les oreillons sont causés par un paramyxovirus qui fait partie des virus ourliens, c’est-à-dire qu’il ne circule que parmi les humains.

Ce virus est une petite sphère 5000 fois plus petite qu’un millimètre. Il vient créer une inflammation des glandes salivaires parotides, situées à l’avant des oreilles. C’est après 3 semaines d’incubation que l’inflammation a lieu. Il se dissémine ensuite vers tout l’organisme, ce qui peut être dangereux à l’âge adulte.

Symptômes des Oreillons

Manifestations Cliniques

Les oreillons se manifestent le plus fréquemment par une tuméfaction douloureuse des glandes salivaires parotides, de manière bilatérale ou unilatérale dans des cas plus rares. Les autres glandes peuvent être également infectées dans certains cas.

Les ganglions cervicaux se mettent à gonfler face à la charge virale, c’est pourquoi on peut parfois observer des gonflements qui traduisent une augmentation du volume des parotides. Mais dans 20 à 30 % des cas, l’infection est inapparente.

Symptômes typiques

Les symptômes typiques des oreillons sont pluriels. On peut citer parmi eux :

  • L’enflure des glandes salivaires qui se voit physiquement puisque la parotide augmente de volume. Cela se voit sous le menton, jusqu’aux maxillaires.
  • Une douleur associée aux gonflements.
  • De la fièvre entre 38° et 39°.
  • Des maux de têtes.
  • Une fatigue importante, surtout chez les adolescents.
  • Des courbatures et des douleurs musculaires.

Il est possible de confondre ces symptômes avec d’autres infections virales, c’est pourquoi il est conseillé de prendre rendez-vous en téléconsultation avec un médecin pour déterminer la cause de ceux-ci.

Transmission et Facteurs de Risque

Comme toute maladie virale, les oreillons sont extrêmement contagieux.

Mode de Transmission

La transmission du virus des oreillons se fait facilement d’une personne à une autre :

  • Soit par contact indirect, en inhalant des gouttelettes de salive contagieuse, par voie aérienne (toux, éternuements...) ou sur des objets contaminés.
  • Soit par contact direct avec de la salive contaminée.

La personne malade est contagieuse 2 jours avant l’apparition des symptômes, et ce, jusqu’à 4 jours après.

Population à Risque

Les jeunes enfants constituent la population la plus à risque. En effet, les enfants sont plus sujets aux transmissions par contact direct et indirect, via les gouttelettes contaminées ou des objets contaminés par la salive. Mais les enfants sont moins à risques face aux complications.

Si les adultes sont moins exposés au paramyxovirus, ils sont plus à risques face aux complications. En effet, lorsque le virus se propage dans le reste de l’organisme, il peut provoquer des réactions dangereuses auprès de certaines populations, notamment :

  • Les femmes enceintes lors du premier trimestre de grossesse.
  • Les personnes qui ont des troubles de l’audition.
  • Les hommes qui n’ont qu’un seul testicule.

Diagnostic des Oreillons

Procédure de Diagnostic

Un examen clinique suffit généralement pour que le médecin puisse confirmer le diagnostic des oreillons. Ce dernier se fonde sur l’analyse physique des symptômes, mais aussi sur l’interrogation du patient.

Une confirmation par analyse

Lorsque le médecin traitant émet des doutes, notamment en cas de forme inhabituelle ou de complication, il peut prescrire une analyse de sang ou de salive à réaliser en laboratoire.

Traitement des Oreillons

Puisque les oreillons sont causés par un virus, il n’existe pas de véritable traitement. Cependant, on peut agir sur les symptômes.  

Approches Thérapeutiques

La prise d’antibiotique est inutile puisqu’il s’agit d’un virus. Or, aucun traitement ne permet de soigner une maladie virale. La forme bénigne des oreillons se soigne d’elle-même, en plusieurs jours, lorsque l’infection se stoppe.

Traitement symptomatique pour la fièvre et la douleur

Bien que les antibiotiques soient inutiles, il est possible d’agir sur la fièvre et la douleur pour soulager ces symptômes. Pour ce faire, on peut mettre en place certains gestes tels que :

  • Le fait de ne pas trop couvrir son enfant pour évacuer la chaleur de la fièvre.
  • Faire boire de l’eau à son enfant pour éviter la déshydratation.
  • Aérer sa chambre pour maintenir une température à 19°.
  • Garder son enfant à la maison pour prévenir la contagion.
  • Surveiller la température de son enfant ainsi que de potentiels signes de complications.
  • Pour lutter contre la fièvre et la douleur, il est possible de prendre du paracétamol, tout en respectant les quantités préconisées.

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Complications Possibles

Les complications des oreillons sont rares, mais plus fréquentes chez les adultes ou chez les adolescents. En cas de symptômes de complications, il est important de consulter en urgences.

Risques Associés

Les risques associés au virus des oreillons sont liés à la propagation du virus vers les autres organes, notamment vers le cerveau, les nerfs auditifs, ou encore vers les testicules.

Complications potentielles

Les complications potentielles des oreillons sont :

L’orchite

Il s’agit de l’inflammation d’un testicule, notamment chez les adolescents et les jeunes adultes, dans 50 % des cas. Elle se manifeste par des douleurs au niveau du testicule. Cela peut entraîner dans de très rares cas de l’infertilité, mais une atrophie des testicules peut persister.

La méningite

La méningite, l’inflammation virale des méninges, peut apparaître dans 16 % des cas. Elle peut guérir sans séquelles, mais elle peut provoquer, dans de très rares cas, une encéphalite.

La pancréatite

L’inflammation du pancréas ou pancréatite, est une complication très rare, mais elle peut avoir lieu. Elle s’accompagne de douleurs abdominales. Elle guérit généralement spontanément et sans séquelles.

Dès l’apparition des signes de potentielles complications, il est conseillé de consulter un médecin en urgence.

Prévention des Oreillons

Bien que les oreillons constituent une maladie virale extrêmement contagieuse, il est possible de prévenir son apparition.

Vaccination

Le vaccin contre les oreillons constitue le meilleur moyen de prévenir l’apparition de cette maladie. C’est pourquoi depuis 1986, la vaccination contre cette infection est recommandée dès l’âge de 12 mois.

Le vaccin ROR (rougeole, rubéole, oreillons)

Le vaccin pour prévenir les oreillons permet de prévenir d’autres infections virales. En effet, il s’agit du vaccin ROR pour la rougeole, la rubéole et les oreillons.

Le calendrier de vaccination consiste à vacciner les nourrissons de 12 mois, puis entre 16 et 18 mois.

Ce vaccin est essentiel pour prévenir votre enfant de cette infection virale extrêmement courante

Oreillons chez les Adultes

Les oreillons chez les adultes prennent une forme distincte et plus à risque. C’est pourquoi dès l’apparition des symptômes courants, il faut être vigilant et consulter un médecin.

Manifestations et Risques chez les Adultes

Chez les adultes, les manifestations des oreillons sont plus intenses et plus graves. Elles prennent la forme de :

  • Symptômes typiques des oreillons comme la fièvre, un gonflement des glandes salivaires, des maux de têtes, une fatigue générale et une perte d’appétit.
  • Symptômes plus graves : une inflammation d’un testicule qui s’accompagne de douleurs, des douleurs abdominales en cas d’inflammation du pancréas, une inflammation des ovaires ou des seins, etc.

Les risques de complications sont nombreux :

  • Orchite : inflammation des testicules.
  • Pancréatite : inflammation du pancréas.
  • Méningite : infection des méninges et du cerveau dans les cas les plus graves.
  • Complications sur le fœtus : chez la femme enceinte, les oreillons peuvent provoquer des complications sur le fœtus. Il faut donc être particulièrement vigilant en cas de grossesse.

Vaccination chez l'Adulte

Les adultes non vaccinés ou incomplètement vaccinés contre les oreillons sont plus susceptibles de contracter la maladie et de développer des complications.

Importance des rappels vaccinaux pour les adultes

Il est essentiel que les adultes vérifient leur statut vaccinal et reçoivent des rappels si nécessaire. La vaccination de routine contre les oreillons se fait généralement dans l'enfance, mais de nombreux adultes n'ont pas reçu de rappels et peuvent avoir perdu leur immunité. En cas de doute, il est important de consulter un médecin, en présentiel ou en téléconsultation.

Pour conclure

Comme pour toute infection virale, le traitement des oreillons consiste davantage en une prévention efficace. En effet, seul le vaccin permet de se prémunir contre l’apparition des symptômes des oreillons.

Il est important de consulter dès l’apparition des premiers symptômes, notamment à partir de l’adolescence. En effet, les risques de complications sont plus élevés à l’âge adulte. Il est donc important de se tourner vers un professionnel de la santé, dès le moindre doute.

Sources

https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-a-prevention-vaccinale/oreillons

https://www.ameli.fr/orne/assure/sante/themes/oreillons/definition-modes-transmission

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