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Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) sont des infections qui se transmettent par contact sexuel. Elles sont causées par des agents pathogènes tels que des virus, des bactéries ou des parasites. Ces infections ont une importance considérable dans la santé publique mondiale, car elles touchent des millions de personnes chaque année. Si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées précocement, elles peuvent entraîner des complications sérieuses. Il est donc important de se faire diagnostiquer dès que possible.
Les IST (infections sexuellement transmissibles) sont des infections qui se propagent principalement lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée. Les agents pathogènes les plus courants comprennent le VIH/SIDA, le papillomavirus humain (HPV), la chlamydia, la gonorrhée, l'herpès génital, la syphilis et la trichomonase.
Ces IST ne se transmettent pas uniquement lors d’un rapport vaginal ou anal. En effet, un rapport sexuel buccal peut également donner lieu à une IST. Les rapports hétérosexuels et homosexuels sont tout autant à risque, c’est pourquoi il est indispensable de se protéger avec des préservatifs.
Ces infections sont généralement causées par des virus comme le VIH et l'HPV.
Mais dans certains cas comme la chlamydia et la gonorrhée, ce sont des bactéries qui se propagent par les fluides corporels lors de rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux.
Enfin, les parasites peuvent se transmettre lors de rapports sexuels. C’est le cas des parasites responsables de la trichomonase.
Chaque année, l’incidence des IST est élevée puisque selon l’OMS, plus d’un million de personnes contractent une IST chaque jour dans le monde. Ces IST présentent des conséquences graves pour la santé reproductive des individus, mais aussi pour leur bien-être général et leur qualité de vie.
Le VIH est le virus de l’immunodéficience humaine. C’est un virus qui attaque le système immunitaire, affaiblissant progressivement le corps et rendant les individus infectés plus susceptibles de développer des infections opportunistes. Le SIDA (Syndrome de l'Immunodéficience Acquise) est la phase avancée de l'infection par le VIH.
Les symptômes du VIH peuvent varier et inclure :
Le VIH se transmet par pénétration (anale ou vaginale) lors d'un rapport sexuel, par transfusion sanguine, par le partage d'aiguilles contaminées dans les établissements de soin et chez les toxicomanes, mais aussi de la mère à l'enfant au cours de la grossesse, de l'accouchement et de l'allaitement
Le traitement du VIH consiste en une combinaison de médicaments antirétroviraux pour contrôler la prolifération du virus et éviter la progression vers le SIDA.
Le Papillomavirus Humain ou HPV est un groupe de virus couramment transmis par contact sexuel. Il existe plus de 100 types de HPV, dont certains peuvent causer des verrues génitales. D’autres sont associés au développement de certains types de cancer, tels que le cancer du col de l'utérus, du vagin, de la vulve, de l'anus, de la gorge et de la bouche. Il est important de préciser que les sérotypes qui donnent des verrues vaginales ne sont pas les mêmes que ceux qui donnent des lésions cancéreuses.
Les symptômes du HPV peuvent inclure :
La transmission du HPV se fait par contact génital direct avec la peau infectée ou par contact sexuel. Le préservatif réduit le risque de contamination.
Il existe des vaccins pour prévenir les infections à HPV, et les options de traitement varient en fonction des symptômes et des complications.
La chlamydia est une infection bactérienne courante, souvent asymptomatique, qui peut toucher les organes génitaux, l'anus, mais aussi la gorge en cas de rapport sexuel oral.
Les symptômes de la chlamydia chez les femmes peuvent inclure :
Cependant, la chlamydiose apparaît souvent de manière asymptomatique (la plupart du temps silencieuse), d’où le danger. La maladie peut progresser chez la femme vers l'appareil génital haut (trompes notamment) et entraîner une infertilité, la plupart du temps régressive sous traitement antibiotique. Le traitement doit être contrôlé chez la femme par un nouveau dépistage à distance.
Il est donc indispensable de se faire dépister en cas de doute, notamment si le partenaire est atteint par la chlamydia.
Chez les hommes, cela peut se manifester par des douleurs testiculaires et des écoulements anormaux par le pénis.
La chlamydia se transmet par contact direct avec les fluides corporels d'une personne infectée, lors de rapports sexuels non protégés, pendant les préliminaires ou durant les rapports génitaux, anaux, buccogénitaux, ou bucco-anaux.
Il est possible de traiter facilement la Chlamydiose. Cependant, il est indispensable de se faire diagnostiquer rapidement pour que ce dernier fonctionne et qu’il n’y ait pas d’impact sur la santé sexuelle.
Le traitement de la chlamydia implique l'utilisation d'antibiotiques pour éliminer l'infection bactérienne. Il est important de se faire dépister et de traiter la chlamydia pour éviter des complications à long terme, telles que l'infertilité.
La gonorrhée est une autre infection bactérienne courante, du même type que la chlamydia, qui peut affecter les organes génitaux, l'anus et la gorge.
On l'appelle "la chaude-pisse" tant les symptômes de brûlures urinaires sont sur le devant du tableau clinique. Cela peut être différents d'une infection urinaire
Les symptômes de la gonorrhée chez les hommes peuvent inclure :
Tandis que chez les femmes, cela peut se manifester par :
La gonorrhée se transmet principalement par contact sexuel non protégé avec une personne infectée. Cela peut se faire au moment des préliminaires ou durant la pénétration, vaginale ou anale.
Le traitement de la gonorrhée implique également l'utilisation d'antibiotiques pour éliminer l'infection bactérienne. Il est essentiel de se faire dépister et de traiter la gonorrhée pour prévenir les complications, telles que la propagation de l'infection dans d'autres parties du corps et l'infertilité.
On notera qu'on associe toujours un traitement de la chlamydia lorsque l'on traite un gonocoque, mais pas l'inverse.
L'herpès génital est causé par le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2) et, dans certains cas, par le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1). Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible chronique, due à un virus proche de celui qui cause l’herpès buccal. Une fois que la personne est infectée, les crises d’herpès peuvent survenir toute la vie, en cas de stress, de fatigue, etc.
Les symptômes de l’herpès génital peuvent varier, mais sont souvent caractérisés par des lésions cutanées douloureuses, des démangeaisons et des cloques remplies de liquide.
Chez la femme, la primo-infection de l'herpes génital se présente souvent sous la forme d'un oedème vulvaire avec une sensation de coupures.
La transmission de l'herpès génital se fait par contact direct avec les lésions ou la muqueuse infectée.
Il n'existe pas de traitement définitif pour l'herpès génital, mais des médicaments antiviraux peuvent être utilisés pour réduire les symptômes, prévenir les récidives et réduire le risque de transmission à un partenaire. Cependant, l’herpès génital est généralement bénin et provoque rarement des complications.
La syphilis est une infection bactérienne par tréponème pâle qui se propage principalement par contact sexuel avec une personne infectée. Elle se développe en plusieurs stades, chacun ayant des symptômes caractéristiques. Elle se manifeste par des lésions au niveau de la peau.
Les premiers symptômes de la syphilis peuvent inclure des ulcères indolores (chancres) au niveau des organes génitaux, de la bouche ou de l'anus, suivis d'une éruption cutanée, de fièvre et de douleurs musculaires.
Si les premiers symptômes concernent essentiellement les muqueuses, comme le chancre dur et isolé au site d'infection accompagné d'un ganglion enflé à proximité, les manifestations d'une maladie avancée, souvent non détectée ou négligée, varient grandement, avec notamment des signes neurologiques graves.
La syphilis se transmet par voie sexuelle, lors des rapports, mais aussi durant la grossesse ou l’accouchement.
La syphilis se traite efficacement à l'aide d'antibiotiques, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que des lésions neurologiques, des problèmes cardiaques et des complications lors de la grossesse. Le dépistage précoce et le traitement rapide sont donc essentiels.
La trichomonase est une infection parasitaire sexuellement transmissible courante causée par un parasite appelé Trichomonas vaginalis. C’est l’IST la plus répandue.
Les symptômes de la trichomonase chez les femmes peuvent inclure des pertes vaginales malodorantes, des démangeaisons et une irritation des organes génitaux.
Chez les hommes, cela peut se manifester par des écoulements par le pénis et des douleurs pendant la miction.
La trichomonase se transmet principalement par contact sexuel avec une personne infectée.
Le traitement de la trichomonase de choix consiste en l'utilisation d'antibiotiques antiparasitaires pour éliminer le parasite. Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement la trichomonase, car elle peut entraîner des complications, notamment l'infertilité chez les femmes et le risque accru d'infection au VIH.
La prévention des IST est essentielle pour réduire l'incidence de ces infections. L'éducation sexuelle, qui comprend des informations sur la prévention des IST, sur les pratiques sexuelles, l'utilisation correcte du préservatif et l'importance d'un dépistage régulier, est un élément clé pour encourager des comportements sains et responsables.
Vous pouvez trouver des ressources sur le site officiel de l’Assurance Maladie, Améli.
Pour prévenir les IST, un seul type de contraception permet d’éviter toute transmission. Il s’agit du préservatif, féminin comme masculin. En effet, les autres types de contraception permettent uniquement d’éviter une grossesse, tandis que le préservatif protège la zone génitale de tout contact avec les fluides corporels potentiellement infectés. Cependant, lorsqu'il s'agit spécifiquement de la prévention du VIH, la PrEP offre une autre option de protection pour ceux à haut risque. Bien qu'elle ne remplace pas le préservatif en termes de protection contre d'autres IST, elle peut considérablement réduire le risque d'infection par le VIH lorsqu'elle est prise correctement et régulièrement. Il est donc recommandé d'utiliser la PrEP en combinaison avec des préservatifs pour une protection optimale.
En cas de rapports sexuels non protégés à risque, il est essentiel de se faire diagnostiquer au plus vite. Une prise de sang peut aider à trouver un traitement rapide et adéquat pour éviter le développement de toute infection.
Par ailleurs, certaines IST peuvent être prévenues par la vaccination. Par exemple, il existe des vaccins disponibles pour prévenir l'infection par le HPV et réduire le risque de cancer associé. Il est donc important de consulter régulièrement un professionnel de la santé pour vérifier si des vaccins préventifs sont recommandés.
Le dépistage régulier et le diagnostic précoce jouent également un rôle crucial dans la prévention et le traitement des IST. Les personnes sexuellement actives devraient envisager de se faire dépister régulièrement, en particulier si elles ont eu des rapports sexuels non protégés ou ont eu plusieurs partenaires sexuels.
Le dépistage des IST est possible dans plusieurs lieux tels que :
En cas de doute, mieux vaut se faire dépister le plus rapidement possible. Il n'y a aucune honte. Mieux vaut perdre son temps et aller se faire dépister "pour rien", pour la tranquillité d'esprit, que de partir du principe que l'on ne peut pas attraper d'IST.
La prise en charge et le traitement des IST impliquent une approche multidisciplinaire comprenant des conseils médicaux, des médicaments et d'autres mesures de soutien.
Les antibiotiques sont couramment utilisés pour traiter les infections bactériennes, tandis que les antiviraux sont utilisés pour réduire la multiplication des virus responsables des infections virales. Cependant, l'efficacité des antiviraux dépend du virus et du temps de dépistage.
Il est important de consulter un professionnel de la santé dès l'apparition de symptômes d'IST afin d'obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié. Le suivi médical est essentiel pour surveiller la réponse au traitement, prévenir les complications et réduire le risque de transmission à d'autres partenaires sexuels.
Cependant, il est conseillé de consulter son médecin sans avoir de symptômes, pour demander conseil à un professionnel pour savoir s’il est nécessaire de se faire dépister ou non. Pour ce faire, vous pouvez prendre rendez-vous en téléconsultation pour voir un médecin rapidement.
Les partenaires sexuels jouent également un rôle crucial dans la gestion des IST. Les partenaires doivent être informés de la situation, afin qu'ils puissent également se faire dépister et recevoir un traitement adéquat si nécessaire. Cela contribue à prévenir la réinfection et à interrompre la chaîne de transmission des IST.
De même, si votre partenaire est lui-même infecté, il est essentiel qu’il vous prévienne afin d'adapter les pratiques sexuelles et surtout, pour utiliser une contraception préventive. En cas de doute, il est indispensable d’utiliser un préservatif pour éviter tout comportement sexuel à risque.
A retenir :
Les IST sont des infections sexuellement transmissibles qui peuvent avoir des conséquences graves pour la santé publique mondiale. Il est essentiel de sensibiliser et d'éduquer les individus sur les IST, les pratiques sexuelles sûres et l'importance d'un dépistage régulier pour prévenir et traiter ces infections. En adoptant une approche proactive en matière de santé sexuelle, nous pouvons réduire l'incidence des IST et améliorer la santé et le bien-être de tous. Pour plus d’informations, vous pouvez prendre rendez-vous en téléconsultation.
Sources :
https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/fiche-santebd_%20infections-sexuellement-transmissibles_assurance-maladie.pdf
https://www.ameli.fr/yvelines/assure/sante/themes/mst-ist/depistage
https://www.cnr-ist.fr/presentation.html
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