Furoncle fessier : causes, symptômes, diagnostic et traitements

furoncle fessier

Le furoncle est une infection bactérienne profonde du follicule pileux qui se manifeste par une grosseur rouge et douloureuse remplie de pus. Le furoncle peut donc se former sur n’importe quelle zone du corps qui présente des poils. Lorsqu’il se développe sur les fesses, on parle de furoncle fessier. Même s’il reste bénin, le furoncle fessier peut être douloureux et inconfortable, et nécessiter une attention médicale afin d’éviter des complications.

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Qu'est-ce qu'un furoncle fessier ?

Un furoncle fessier est une infection bactérienne localisée au niveau d'un follicule pileux. Il se manifeste par une bosse rouge, douloureuse et enflée, souvent remplie de pus. Cette infection est généralement causée par le Staphylococcus aureus (staphylocoque doré), une bactérie très présente sur la peau. Le furoncle fessier se forme sur les fesses et peut causer une gêne considérable.

Furoncle ou bouton ?

Le furoncle peut certes prendre l’aspect d’un bouton, mais il est à différencier de ce dernier. Le bouton blanc d’acné est un comédon fermé, lié à un excès de sébum que produisent les glandes sébacées. Le sébum est pris au piège sous la peau, au niveau d’un pore, et ne peut pas s’écouler.

Le furoncle quant à lui est d’emblée inflammatoire, c’est-à-dire rouge et douloureux. Il se situe par ailleurs au niveau de la racine d’un poil.

Furoncle fessier : comment le traiter rapidement ?
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Causes et facteurs de risque des furoncles fessiers

En plus d’être une zone poilue (notamment chez les hommes), les fesses sont aussi une zone de frottements et de macération, ce qui expose au risque de furoncle. Les causes d’un furoncle fessier peuvent donc être :

  • une infection d'un follicule pileux : un petit bouton ou une coupure peut permettre aux bactéries telles que le staphylocoque doré de pénétrer dans le follicule pileux et de provoquer une infection ;
  • des frottements et macération : les frottements répétés et la macération (peau humide) favorisent l'apparition de furoncles, notamment dans les zones où la peau est en contact avec d'autres surfaces, comme les fesses ;
  • un affaiblissement du système immunitaire : une baisse des défenses immunitaires peut rendre plus vulnérable aux infections, notamment bactériennes, et provoquer une furonculose (furoncles à répétition).

Les facteurs de risque du furoncle fessier sont :

  • des frictions cutanées : en cas de pratique du vélo ou de l’équitation par exemple, le port de pantalons trop serrés, etc. ;
  • le rasage des poils ou du duvet au niveau des fesses expose à un risque de poil incarné et de furoncle, lors de la repousse ;
  • une transpiration importante ou l’hyper sudation ;
  • le port de sous-vêtements qui ne sont pas en coton ;
  • un manque d’hygiène ;
  • une immunodépression liée à une maladie comme le diabète, le cancer, le VIH, etc., ou à la prise de certains médicaments qui modulent les défenses immunitaires (chimiothérapie, corticoïdes, etc.) ;
  • l’obésité ;
  • certaines maladies de peau comme la kératose pilaire, la dermatite atopique ou l’eczéma ;
  • un contact étroit avec une personne atteinte d'une infection au staphylocoque.

Symptômes des furoncles fessiers

Il est possible de reconnaître un furoncle fessier d’après les trois phases ci-après :

  • phase 1 : apparition d’un bouton rouge, chaud, dur, douloureux et sensible au toucher, au niveau du poil ;
  • phase 2 : la tête du bouton devient blanche et contient du pus ;
  • phase 3 : le furoncle fessier se perce et le pus s’écoule naturellement, laissant une sorte de cratère rouge.

Une fois que le pus s’est écoulé, la cicatrisation intervient dans les deux semaines. Le furoncle fessier peut guérir en quelques jours s’il est bien traité.

Furoncle fessier : quand faut-il consulter ?
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Diagnostic du furoncle fessier

Le diagnostic du furoncle fessier peut être posé par le médecin grâce à un simple examen clinique.  

Le prélèvement d’un échantillon du pus peut être demandé, pour analyse au laboratoire. C’est le cas si le patient souffre de furoncles à répétition ou si le traitement du furoncle n’est pas efficace. L’analyse du pus permet de déterminer le type d’antibiotique qui sera le plus efficace pour traiter le furoncle.

Traitement du furoncle fessier

Le traitement d'un furoncle fessier dépend de sa gravité et de sa taille. Il peut être traité soi-même à domicile. Toutefois, une intervention médicale est parfois nécessaire.

Soins à domicile

Généralement, des soins antiseptiques locaux sont suffisants pour soigner un furoncle fessier à domicile. Toutefois, certaines mesures doivent être prises en plus :  

  • appliquer des compresses chaudes : appliquer une compresse chaude plusieurs fois par jour peut aider à accélérer la maturation du furoncle et à favoriser le drainage du pus ;
  • adopter une hygiène rigoureuse : maintenir la zone propre et sèche est essentiel pour éviter la propagation de l'infection ;
  • éviter de percer : il est important de ne pas essayer de percer le furoncle soi-même, car cela peut aggraver l'infection ;

Traitement médical

Dans le cas où le furoncle persiste, un traitement médical peut être envisagé. Il s’agira d’un traitement antibiotique local à appliquer plusieurs fois par jour. L’antibiothérapie orale n’est envisagée qu’en cas d’anthrax, de furonculose ou dans le cas où le furoncle est très volumineux et surinfecté.  

Un geste chirurgical peut aussi être proposé en cas de persistance du furoncle, c’est-à-dire s’il ne se résorbe pas de lui-même ou s’il est très volumineux. Il s’agit d’une incision mineure, sous anesthésie locale, dont le but est de vider le furoncle de son pus et ainsi, de faciliter le drainage.

Furoncle fessier : quelles complications ?

La plupart du temps, le furoncle fessier guérit rapidement. Toutefois, dans le cas où des soins ont été mal prodigués ou si le patient souffre d’immunodépression, la guérison peut être retardée et des complications peuvent surgir. Il s’agit entre autres :

  • de rechutes de furoncles (furonculose) ;
  • d’un anthrax (amas de furoncles) ;
  • d’un abcès qui va aggraver l’infection et provoquer de la fièvre ;
  • d’une lymphangite (infection des vaisseaux sanguins à partir du furoncle) ;
  • d’une infection généralisée ou septicémie.

Furoncle fessier : quand consulter ?

Il est conseillé de consulter un médecin si :

  • le furoncle est très douloureux ;
  • il augmente de taille rapidement ;
  • il s'accompagne d'une fièvre élevée.
  • il ne guérit pas sous traitement local.
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Prévention des furoncles fessiers

  • Maintenir une bonne hygiène corporelle, en se lavant régulièrement avec un savon antibactérien;
  • porter des vêtements amples et respirants pour éviter les frottements et la transpiration excessive;
  • éviter de partager des articles personnels tels que les serviettes et les rasoirs ;
  • traiter rapidement les petites coupures ou égratignures pour prévenir l'infection ;
  • suivre les recommandations médicales pour la gestion des facteurs de risque.
L’avis des experts de MédecinDirect sur le furoncle fessier : Le furoncle fessier est une infection bénigne, mais désagréable et souvent très douloureuse. Une bonne hygiène et un traitement adapté permettent généralement de le guérir rapidement. N'hésitez pas à consulter votre médecin si vous avez des doutes.

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