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La folliculite est une infection cutanée due à une inflammation des follicule pileux. En apparence, cette maladie cutanée peut être confondue avec de l’acné. En effet, des boutons rouges ou blancs purulents peuvent être localisés sur la peau, aussi bien chez des sujets atteints par une folliculite que chez des personnes acnéiques. La différence est donc difficile à établir au niveau dermatologique. En revanche, ces troubles cutanés se distinguent par leurs symptômes, facteurs de risques et traitements. L’intérêt d’un diagnostic est donc essentiel afin de déterminer les soins adéquats, et de prévenir les éventuelles complications de cette pathologie.
Lorsqu’une personne contracte une folliculite, cela signifie que son follicule pileux est infecté ou enflammé. Un follicule pileux est une petite ouverture à partir de laquelle le poil pousse. Sa structure est en forme de tube profondément enfoui dans le derme, c’est-à-dire la couche profonde de la peau. La folliculite peut donc se produire sur n’importe quelle partie du corps où des poils poussent. Elle apparaît généralement lorsque les follicules sont endommagés puis infectés par des bactéries. Le staphylocoque doré est la bactérie fréquemment mise en cause.
Les types de folliculites sont regroupés en deux catégories :
On parle de folliculite superficielle dans le cas où l’inflammation n’atteint qu’une partie du follicule, sans l’endommager complètement. Si le staphylocoque doré est l’élément pathogène le plus souvent impliqué dans l’infection du follicule pileux, d’autres agents infectieux peuvent également être à l’origine de cette pathologie. En effet, il existe la folliculite à pseudomonas, appelée également « la folliculite des bains chauds ». Voilà une appellation bien originale pour évoquer les folliculites contractées dans des endroits tels que les piscines et les bains à remous avec des niveaux de pH et de chlore mal régulés.
Contrairement à la folliculite superficielle, la folliculite profonde affecte entièrement le follicule. L’infection bactérienne est si profonde que les toxines sécrétées par la bactérie peuvent provoquer la destruction du follicule pileux. On parle de furoncle pour évoquer ce type de folliculite.
La folliculite peut survenir à n’importe quel endroit du corps, tant qu’il existe des follicules pileux. Certaines zones sont tout de même plus enclines à être affectées, telles que le visage, les bras, le haut du dos et le bas des jambes.
Dans la plupart des cas, ce trouble cutané est reconnaissable à ses bosses rouges qui ressemblent à des boutons.
Les boutons peuvent être aussi blancs et remplis de pus, d’où la confusion avec l’acné. Toutefois, cette maladie inflammatoire ne provoque pas de symptômes de démangeaisons, contrairement à la folliculite, où ce signe d’inconfort est présent chez de nombreuses personnes atteintes.
Les causes de la folliculite ne sont pas toujours connues. En revanche, la transpiration, les traumatismes, la friction et l'occlusion de la peau augmentent le risque d'infection. Certaines habitudes du quotidien potentialisent l’apparition de cette infection cutanée.
Le rasage ou l’épilation trop fréquente peuvent favoriser la folliculite : des poils durs peuvent se retourner vers la peau, former des poils incarnés et entraîner ainsi une folliculite sans infection. Le port de matières synthétiques et de vêtements trop serrés favorise également les frottements et augmente le risque d’apparition de cette infection bactérienne cutanée. Enfin ne pas se nettoyer correctement la peau après avoir transpiré est également une mauvaise habitude qu’il faut rectifier pour garder une peau saine.
Pratiquer une activité physique, est certes, très bénéfique pour la santé. Néanmoins, si faire du sport implique une transpiration excessive, le risque de folliculite augmente. Des activités détentes peuvent également se révéler nocives pour la peau, si les lieux d’activité ne sont pas correctement entretenus. Fréquenter des saunas ou entrer dans des jacuzzis mal nettoyés augmentent le risque de contracter la folliculite du jacuzzi !
Un système immunitaire affaibli peut aussi être un facteur de risque d’attraper une folliculite, par exemple lors d’une prise d’antibiotiques par voie orale pendant une très longue période. Les personnes souffrant de surpoids ou d’obésité sont aussi plus sensibles à cette infection. Enfin, certaines pathologies comme le diabète, la leucémie, le VIH ou le cancer peuvent également réduire la résistance de l'organisme face aux infections et favoriser la survenue de folliculites.
Quelques règles d'hygiène faciles à mettre en place peuvent prévenir l’apparition de la folliculite. Ces règles ont pour objectif de réduire tout frottement, et globalement, d’éviter toute récidive d’infection du follicule pileux.
La Société française de dermatologie a émis plusieurs recommandations à suivre quotidiennement :
Si le rasage s’avère indispensable, quelques conseils à suivre méticuleusement pourront éviter l’apparition de la folliculite comme :
Le traitement de la folliculite dépend du type de folliculite dont souffre le patient atteint.
Une folliculite légère ne nécessite pas de traitement médicamenteux spécifique. Des soins à domicile peuvent amplement suffir, s’ils sont mis en place de la manière suivante :
Ces trois bonnes habitudes en cas de folliculite permettent, en général, une disparition des symptômes en quelques jours. Ne pas hésiter à contacter un médecin si les signes de cette infection cutanée persistent.
En cas de folliculite grave et récurrente, les médecins peuvent réaliser une culture bactérienne, ce qui signifie qu'un échantillon de pus sera prélevé et envoyé au laboratoire. Les résultats de la culture sont utilisés pour guider le choix des antibiotiques.
La folliculite profonde est traitée avec des produits nettoyants antibactériens ou des antibiotiques appliqués localement (sur la peau). Les zones de folliculite étendues peuvent nécessiter des antibiotiques par voie orale.
À la différence de la folliculite, le furoncle est chaud et douloureux. L’infection est également due à une bactérie, le staphylocoque doré. Mais les toxines sécrétées provoquent la destruction du follicule pileux. Au départ, on peut observer un bouton rouge dur et non douloureux qui se forme sur la peau au niveau d’un poil. Ensuite, le bouton se gorge de pus sa couleur bascule vers le blanc. Ensuite, le furoncle se perce : le pus s’écoule, laissant un follicule pileux détruit. Visuellement, il y a comme un cratère rouge sur la peau. La cicatrisation dure deux semaines, mais un creux est visible sur la zone de formation du furoncle.
L’anthrax est un amas de furoncles, ce qui est d’autant plus douloureux pour la personne qui en est atteinte. En effet, la peau est parsemée de pustules enflammées, ce qui peut être également très complexant au quotidien.
Retrouvez ici les réponses aux questions que vous pourriez vous poser