Angine : symptômes, causes, traitements et prévention

L’angine se manifeste par :

• des douleurs de l’arrière gorge qui peuvent s’accentuer lors de la déglutition ;
• fièvre ;
• rhinite ;
• toux ;
• enrouement ;
• perte d’appétit ;
• maux de tête ;
• fatigue ;
• troubles digestifs (vomissements, douleurs abdominales) chez l’enfant ;
• éruption cutanée (lorsque l’angine survient au cours d’une scarlatine).

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L’angine peut être causée par :

• des infections virales : les virus sont responsables de la majorité des angines. Parmi eux, on trouve les rhinovirus, les adénovirus, le virus de la grippe, et le virus Epstein-Barr (responsable de la mononucléose infectieuse). Les angines virales sont généralement bénignes et se résorbent d'elles-mêmes en quelques jours ; ‍
• des infections bactériennes : l'une des bactéries les plus fréquemment responsables de l'angine bactérienne est le streptocoque du groupe A. Cette forme d'angine, appelée angine streptococcique, nécessite souvent un traitement antibiotique pour éviter les complications telles que le rhumatisme articulaire aigu ou une infection rénale.

Les facteurs de risque de l’angine ne causent pas l’infection, mais ils peuvent aggraver une inflammation. Il s’agit entre autres :

• des irritants tels que la fumée de cigarette ;
• des facteurs environnementaux tels que la pollution ;
• le stress ;
• certains médicaments ;
• la consommation de cocaïne ;
• l’exposition au froid ;
• un air trop sec ;
• l’âge (les enfants et adolescents sont plus atteints) ;
• le contact avec les personnes infectées.

Le diagnostic de l’angine est posé grâce à un examen clinique de la gorge réalisé par le médecin. Ce dernier pourra déterminer qu’il s’agit d’une angine si :

• Le volume des amygdales a augmenté et si elles sont rouges : il s’agit de l'angine érythémateuse ou plus couramment appelée angine rouge ;
• les amygdales sont couvertes d’un enduit blanchâtre : c'est l’angine blanche ;
• plus rarement, les amygdales présentent des vésicules (angine vésiculeuse), des ulcérations (angine ulcéreuse) ou des pseudomembranes (angine pseudomembraneuse). Le médecin pourra également rechercher des signes de gravité, tel qu’un phlegmon.

Afin de poser le diagnostic d’une angine bactérienne à streptocoque A, le médecin doit réaliser un test rapide d'orientation diagnostique de l'angine.

Le traitement de l'angine dépend de sa cause :

• angine virale : les angines virales ne nécessitent pas d'antibiotiques, car ces médicaments ne sont pas efficaces contre les virus. Le traitement est symptomatique et vise à soulager la douleur et l'inconfort. Il peut inclure des antalgiques (paracétamol, ibuprofène), des pastilles pour la gorge, et des gargarismes à l'eau salée. Le repos et une hydratation adéquate sont également recommandés ;

• angine bactérienne : en cas d'angine bactérienne, des antibiotiques, comme la pénicilline ou l'amoxicilline, sont prescrits pour éliminer l'infection et prévenir les complications. Il est important de suivre le traitement jusqu'au bout, même si les symptômes s'améliorent rapidement.

Bon à savoir : la prescription d’antibiotique n’est pas recommandée pour une angine chez un enfant de moins de 3 ans.

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Mal traitée, l’angine peut provoquer des complications telles que :

• un abcès pharyngé : il s’agit d’une collection de pus qui peut se former dans la gorge ; ‍
• un rhumatisme articulaire aigu : c’est une complication rare, mais grave, qui peut toucher le cœur, les articulations et les reins ; ‍
• la glomérulonéphrite : il s’agit d’une inflammation des glomérules rénaux.

Il n'existe pas de moyen infaillible de prévenir l'angine, mais certaines mesures peuvent aider à réduire le risque :

• se laver les mains régulièrement : c'est la mesure d'hygiène la plus importante pour limiter la propagation des virus et des bactéries ; ‍
• éviter les contacts rapprochés avec les personnes malades : lorsque quelqu'un autour de vous est malade, essayez de maintenir une distance de sécurité. ‍
• renforcer son système immunitaire : une alimentation équilibrée, une bonne hygiène de vie et un sommeil suffisant aident à renforcer les défenses immunitaires.

L’avis des experts de MédecinDirect sur l’angine : Dans la plupart des cas, l'angine guérit sans laisser de séquelles. Cependant, des complications peuvent survenir, notamment en cas d'absence de traitement ou de traitement inapproprié. N’hésitez pas à consulter un médecin si votre fièvre dure plus de 3 jours, votre mal de gorge s’aggrave, vous ressentez une gêne respiratoire, vous constatez l’apparition de boutons sur la peau, vous avez des difficultés à ouvrir la bouche ou si vous avez tout autre signe inquiétant.

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SOURCES :

• Service public : le lien

• Assurance maladie : le lien

• Hôpitaux universitaires de Marseille : le lien

• Santé.fr : le lien

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